Gestionnaire soins de santé

En tant que Gestionnaire Soins de Santé au sein de l'équipe Paiements Membres de Liège, vous serez amenés à : 

• Dans le cadre des assurances obligatoires et complémentaires, traiter les demandes  d'intervention afin de procéder au remboursement dans le respect de la  réglementation et des statuts.

• Assurer le contact avec les clients, leur fournir des informations détaillées et  les conseiller au regard de leurs diverses questions ou besoins au travers de  tous les canaux de communication 🗣

• Prendre en charge, selon les délais du service, les demandes d'intervention introduites via différents canaux, analyser ces demandes afin de déterminer  si un remboursement ou une intervention est possible et rechercher si  nécessaire des informations complémentaires afin d'assurer un contact  unique avec le client 

• Contrôler les calculs d'intervention de soins de santé ou réaliser ces calculs  en fonction du type de demande, du dossier complet du client en respect des  règlementations de l'Assurance Maladie Invalidité et des statuts de la  mutualité 

• Mettre à jour les données bancaires et signalétiques du client dans son dossier 📝

• Répondre dans les délais aux plaintes identifiées en interne et aux plaintes  soumises à l’Office de Contrôle des Mutualités (OCM)

• Créer et transférer le motif de contentieux au service du même nom 

• Assurer le flux de réponse au client interne ou externe concernant les rejets  d'intervention, manques d'information/de documents dans le dossier ou  demandes d'informations complémentaires

• Vous êtes titulaire, au minimum, d’un bachelor ou équivalent par expérience 🎓

• Vous possédez une solide orientation client, démontrant votre capacité à comprendre et répondre aux besoins des clients tout en respectant les règles et procédures en vigueur.  

• Votre aptitude au travail en équipe est indéniable, favorisant la cohésion et l'ouverture aux idées des autres. 🤝

• Vous avez un sens aigu de la qualité et êtes orienté·e vers le changement, capable de vous adapter rapidement aux évolutions du secteur.  

• Votre capacité d'analyse est pointue, vous permettant de traiter efficacement les demandes et de suivre rigoureusement les procédures, tout en assurant un service client optimal.  

• Votre attitude proactive et votre engagement sont les moteurs de votre approche professionnelle, contribuant à la satisfaction client et à la réussite de l'équipe dans la gestion des défis quotidiens.

• La connaissance du néerlandais et/ou de l'anglais est un atout.

1. Filtrage téléphonique

2. Questionnaire de personnalité et tests de raisonnement

3. Entretien avec le recruteur et l’entreprise

4. C’est parti! 🚀