Descriptif du poste

En tant que Gestionnaire Medical Soins de Santé, votre mission est d'accomplir les démarches dans le cadre des demandes d'accord médical afin d'ouvrir le droit au remboursement des soins de santé. 📝🩺

Vos responsabilités en tant que Gestionnaire Medical Soins de Santé :

D'analyser et contrôler l’authenticité des critères/documents qui peuvent ouvrir le droit à un accord médical dans le cadre de l'assurance obligatoire des soins de santé
Rechercher des informations complémentaires dans les dossiers ou bases de données existantes et si nécessaire, contacter les clients, médecins/tiers pour demander les compléments d'informations ou les documents manquants
Donner un accord ou un refus d'accord médical en fonction des matières pouvant faire l'objet d'une délégation des médecins conseil ou préparer et soumettre/faire le suivi les demandes aux médecins conseil pour obtenir leur décision
Détecter les situations médico-sociales qui nécessitent une attention particulière pour une aide/un support plus personnalisé au client et orienter le client en interne si nécessaire
Réaliser le suivi des plaintes clients dans le respect des conditions règlementaires afin d'éviter des sanctions financières
Communiquer les décisions du service ou des médecins via tous canaux et assurer la permanence pour répondre aux diverses questions des clients.

Profil recherché

Vous êtes titulaire d’un CESS au minimum ou d'une expérience valorisante équivalente.
Vous êtes proactif·ve, dynamique et orienté·e client. 💛
Apprendre une matière complexe ne vous fait pas peur et vous êtes motivé·e par cette perspective.
Vous aimez travailler en équipe dans un environnement de travail de qualité.
Vous aimez satisfaire les besoins du client, atteindre les objectifs qui vous sont fixés et êtes résistant au stress.
Vous êtes minutieux·se, consciencieux·se et faites attention aux détails. 🔎
Vous êtes analytique et autonome et vous avez une affinité avec le digital.
Vous communiquez aisément à l’oral et à l’écrit dans un français impeccable et vous avez une bonne connaissance du néerlandais et/ou de l’anglais.

Pourquoi postuler ?

Un contrat temps plein à durée déterminée avec horaires flexibles et la possibilité de faire du télétravail jusqu’à 3 jours par semaine.
Une fonction passionnante avec de réelles perspectives d’avenir dans une entreprise en forte croissance.
Une formation approfondie au secteur de la mutualité à votre arrivée et des formations régulières tout au long de votre carrière.
Un salaire attrayant assorti de nombreux avantages extra-légaux modulables en fonction de vos besoins.
Jusqu’à 46 jours de congés par an.
Lieu de travail : Bruxelles ou Mons